動物用再生医療等製品販売業許可申請書

○申請手数料（茨城県収入証紙30,000円）
○登記事項証明書（法人）
（規則第150条の2第2項の（1））
○組織規定（図）又は業務分掌表
（技術的助言第2-1-(3)）
○再生医療等製品営業所管理者の資格を証する書類の写し及び申請者とそのものとの関係を証する書類
（規則第150条の2第3項の（2））
○店舗の構造設備の図面
（規則第150条の9）
○業務指針及び業務手順書
（規則第150条の15）

1提出部数：1部

2記の3には、申請者が自らこれに従事するときは、その旨を記載してください。

3記の6には、該当しない場合は「該当しない」と記載し、該当する場合には、該当する事案の概要を記載してください。

4冷暗貯蔵が必要な再生医療等製品を取り扱わない場合にあっては、その旨を記の7に記載してください。